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薛澜:天下没有免费的午餐。政府承担的责任越多,公众承担的税负也就越多。这是一个政策的权衡过程,应当与公共预算、公共财政的体制改革相配套。在公共政策形成过程中,绝对占优的方案很少,更多的改革需要权衡利弊。这就需要考虑怎样形成一个机制,使各种不同的利益和社会公众能有效地参与这种权衡,最后做出选择。
记者:确定政府责任后,如何把政府的钱花得更有效?
薛澜:这是另外一个难点。很多事业单位提供的服务,政府既可以通过财政方式补贴供给方,也可以通过其它方式补贴事业单位服务的需求方。
目前,政府大多数选择前者,如公立医院等。但另外一个思路是,把同样的补贴补给需求方(如给病人上基本医疗保险),需求方可根据供给方的服务质量进行选择,这样可以促进供给方的竞争,提高效率,降低成本。
不同的事业单位要尝试不同的思路
记者:在下一步的事业单位改革进程中,需要攻克的难点是什么?
薛澜:下一个难点,就是改革目标和手段的多元性问题。事业单位改革有多重目标,既包括给广大公众提供高效优质服务,也包括给社会困难群体提供基本保障,还包括在提供服务的过程中确保公平。
不同的发展时期,不同的问题受关注程度也不同。从上世纪80年代以来,社会比较关注效率问题。但进入21世纪以来,社会把目光更多地放在公平问题和困难群体问题上。
记者:改革本身也很复杂。
薛澜:是的。不要指望能通过一项研究、一项政策或一个理想模式,就能把所有事业单位的问题都解决。我希望有更多不同行业,不同地区的事业单位按照不同思路去尝试。只有在对不同模式进行比较、借鉴后,才能真正做好中国事业单位改革这件大事。
链接:事业单位是国家为了社会公益目的而设立的社会服务组织,从事教育、科技、文化、卫生等活动。截至2005年12月,全国共有事业单位126万个,从业人员2900多万人。其中,教育单位48万个,从业人员1400万人;卫生单位10万个,从业人员400万人;文化单位8万个,从业人员150万人;科研单位8000多个,从业人员69万人。 |